Cosa possiamo imparare su potenza, grado e genere dallo spionaggio ai chirurghi

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MARTEDI' SALUTE DEL 30 MARZO 2017

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Anonim

Lunedì, gli psicologi della Emory University hanno pubblicato un articolo in Atti della National Academy of Sciences questo dovrebbe rendere Shonda Rhimes preoccupata per la sua sicurezza sul lavoro. Mentre volavano sui muri di 200 sale operatorie per due anni, hanno fatto delle allarmanti scoperte sul lato oscuro del potere e della gerarchia tra i chirurghi, oltre ad alcune meravigliose osservazioni su come uomini e donne lavorano insieme.

Lo studio intendeva studiare i tipi di interazioni sociali che causano conflitti nelle sale operatorie. Dopo tutto, i chirurghi che combattono non possono essere grandi per la sicurezza dei pazienti, quindi capire come ridurre il conflitto tra loro è una parte importante dell'assistenza sanitaria. Per fare ciò, il team ha deciso di determinare in che modo si è originato il conflitto.

"Abbiamo deciso che avremmo esaminato la radice: in una sala operatoria, dove tutto il tipo di conflitto è iniziato", dice a Laura Jones, Ph.D., l'antropologa medica Emory University. Inverso. Armato di registrazioni di tutte le interazioni che sono avvenute durante 200 procedure operative e uno strumento utilizzato dai primatologi per studiare le interazioni tra gli animali, Jones e il suo team hanno iniziato a lavorare.

Se la seguente interazione nella vita reale, osservata nel corso di questo studio e sintetizzata qui, è un'indicazione, sembra che i conflitti nelle sale operatorie possano diventare davvero molto seri.

Il chirurgo e l'anestesista sono riuniti a guardare un video su smartphone. Allo stesso tempo, il compagno sta compiendo un'operazione e osserva: "Stai attento, potrebbe attaccarti con un ago". Segue il caos generale, che culmina con il compagno che grida "Tu. Me. Parcheggio! "Prima di essere calmato dal chirurgo.

Un altro esempio dello studio descrive come una squadra chirurgica abbia pensato brevemente di aver posizionato male un ago. Hanno perquisito la sala operatoria per oltre 20 minuti prima di accusare l'incidente di un tecnico che non era nemmeno nella stanza in quel momento:

Il chirurgo chirurgo ha gridato per le risposte, e l'infermiera ha accusato un tecnico di lavaggio assente … I raggi X sono stati ordinati per assicurarsi che l'ago non fosse nel petto del paziente … Una volta che un radiologo ha confermato che non poteva vedere un ago, la procedura è ripresa. L'atmosfera nella stanza è rimasta negativa per la durata del caso, che si è conclusa con un'ora di ritardo.

Oltre le 6.348 interazioni sociali spontanee e "comunicazioni non tecniche" che la squadra ha registrato, hanno scoperto che solo il 2,8% è salito al livello di "conflitto". Tuttavia, non erano solo aghi persi e scontri ravvicinati nei parcheggi. L'analisi, incoraggiante, ha mostrato una grande quantità di comportamento cooperativo, con sequenze cooperative osservate il 59% delle volte.

Gli infermieri, dice Jones, hanno spesso fatto i complimenti ai membri della squadra chirurgica che lei stessa ha aiutato a migliorare le prestazioni e il morale.

Determinare i modelli nelle interazioni sociali è stato fatto usando un metodo preso in prestito dai primatologi chiamato "etogramma", un tipo di stenografia che codifica il comportamento usando lettere e numeri per capire "chi fa cosa a chi", secondo Jones. Ad esempio, se un'infermiera complimenta un fornitore di anestesia, sarebbe codificata come n (per infermiere), f1 (per amichevole, un abbraccio o "comportamento molto amichevole" potrebbe anche essere un f2 o f3), e un per il fornitore di anestesia. Badmouthing la tecnologia di lavaggio assente potrebbe essere considerata un m1 o "mudslinging". Mettendo i timestamp su ciascuna di queste stringhe di codici è stato possibile analizzarli per i pattern.

Ulteriori analisi hanno mostrato che quattro dei cinque comportamenti di conflitto sono iniziati con individui che erano diversi "a parte" nella gerarchia della sala operatoria (ad esempio, tra un chirurgo in visita e una "scrub person"), osserva Jones. Sottolinea anche che il comportamento dei conflitti dipende molto dalla ripartizione di genere del gruppo: il conflitto era due volte più probabile che accadesse se un chirurgo maschio che frequentava fosse circondato da altri uomini rispetto a donne per lo più, e viceversa.

Presi insieme, questi risultati delineano un buon punto di partenza per qualsiasi istituzione sanitaria che cerca di migliorare i rapporti tra il personale e una migliore assistenza al paziente. "I gruppi di sesso misto vanno di pari passo", dice Jones. "C'è meno competizione per i compagni o lo status tra persone dello stesso sesso. È stato bello avere dei dati su ciò che non è aneddotico ", conclude.

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