Diagnosi errate di ADHD potrebbero venire al compleanno di un bambino

Negli ultimi venti anni, il tasso di diagnosi di deficit di attenzione / iperattività (ADHD) tra i bambini è aumentato drammaticamente. Nessuno è veramente sicuro se ciò sia dovuto ad un vero aumento dell'incidenza di AHDH, a una maggiore capacità di riconoscere la condizione, o semplicemente a diagnosi imprecise. Qualunque sia la causa, i ricercatori hanno pubblicato Il New England Journal of Medicine il mercoledì hanno trovato un altro strano fattore in gioco: quello di un bambino compleanno.

"C'è una sorta di battaglia tra persone che pensano che l'ADHD sia stato storicamente poco diagnosticato e le persone che pensano che ora venga diagnosticata eccessivamente", spiega l'autore principale dello studio Timothy Layton, Ph.D., per Inverso. Layton è un assistente professore di politica sanitaria presso la Harvard Medical School. Attraverso un percorso di ricerca in qualche modo non ortodosso, lui e il suo team hanno stabilito che il mese in cui nasce un bambino gioca un ruolo nella probabilità che un bambino sia diagnosticato con ADHD.

Nello specifico, hanno scoperto che i bambini che nascono ad agosto e frequentano scuole che aderiscono ad una data di iscrizione al taglio al 1 settembre hanno il 30% in più di probabilità di ricevere una diagnosi di ADHD, rispetto ai coetanei più anziani iscritti allo stesso anno.

La relazione tra mese di nascita e diagnosi di ADHD suggerisce la possibilità che ai bambini venga diagnosticata l'ADHD perché sono semplicemente immaturi rispetto ai loro compagni di scuola elementare più anziani. Un bambino che si agita in classe non ha necessariamente l'ADHD; possono semplicemente essere più giovani e quindi avere più difficoltà a stare seduti fermi.

Questo non vuol dire questo tutti bambini con diagnosi di ADHD che hanno compleanni tardivi non avere ADHD, dice Layton, ma suggerisce che qualcosa è successo.

Un po 'stranamente, la squadra ha scoperto questa tendenza nei grandi database assicurativi, che hanno usato per confrontare le differenze nelle diagnosi di AHDH tra 407.000 bambini che hanno festeggiamenti di agosto o settembre e hanno frequentato scuole con un primo settembre. I bambini con i compleanni di settembre sarebbero i più anziani della loro classe.

In media, 86 su 100.000 studenti nati ad agosto sono stati diagnosticati o trattati per AHDH, rispetto ai 64 studenti su 100.000 nati a settembre.

"La cosa ironica, tuttavia, è che non possiamo dire in modo definitivo se i bambini di agosto sono stati sottoposti a diagnosi eccessive o insufficienti", spiega Layton. "Ma quello che possiamo dire è che abbiamo imparato qualcosa sul processo di diagnosi - che è, comunque, che queste diagnosi si stanno verificando, ma sembra anche non scientifico come un processo che la gente potrebbe sperare che sarebbe".

Per lo meno, dice Layton, i risultati supportano la necessità di un modo più obiettivo per diagnosticare la condizione. La tendenza del compleanno suggerisce che le diagnosi dipendono dalle osservazioni soggettive degli insegnanti all'interno della classe, che poi informano la diagnosi del medico.

Detto questo, anche se le diagnosi diventano più accurate, c'è ancora il problema come trattare questi bambini. Farmaci da prescrizione, come Ritalin e Adderall, possono essere estremamente utili per le persone con ADHD aiutandoli a diventare più concentrati. Questi farmaci influenzano le persone senza AHDH in modo diverso: invece di avere un effetto calmante, i farmaci inondano il cervello di dopamina e causano sia euforia che, potenzialmente, aumento della pressione sanguigna, diminuzione dell'appetito e sensazioni di paranoia. Poiché i farmaci ADHD sono prescritti per il trattamento a lungo termine, alcuni scienziati sostengono che i medici devono migliorare nel valutare i loro pazienti prima di prescrivere questi farmaci.

Negli studi successivi, il team ha in programma di indagare su altri driver delle diagnosi di ADHD nelle aule negli studi successivi e di esaminare cosa succede ai bambini con i compleanni di agosto ma i tassi di diagnosi di settembre. Nel frattempo, rimangono molti dibattiti sul crescente tasso di diagnosi di ADHD. Sono più i bambini che vengono diagnosticati erroneamente? Oppure gli stigmi attenuanti e l'Affordable Care Act rendono semplicemente più facile per i genitori aiutare i loro figli?

"Mentre possiamo sicuramente dimostrare che essere giovani per la tua classe porta a più diagnosi e più trattamenti, quello che non possiamo dire è se i bambini beneficino o meno di questa attenzione aggiuntiva perché non abbiamo osservato risultati educativi nel nostro studio ", Dice Layton.

"Tutto quello che possiamo veramente dire è che c'è sicuramente un effetto sul contesto sul fatto che tu venga diagnosticato o meno."