L'ipertermia potrebbe fare un ritorno?

Oggi ci sono due metodi principali per il trattamento della depressione psichiatrica: la psicoterapia e la farmacoterapia. In sostanza, incontro con un terapeuta e / o assunzione di farmaci. Ma un tempo era il terzo metodo, quello che la medicina moderna ha dimenticato, ma che a quanto pare ha avuto molto successo: la terapia del calore o l'ipertermia.

Questo fondamentalmente implicava mettere i pazienti depressi in una scatola calda, tenerli lì per un'ora o giù di lì, e vedere cosa accadeva. L'ipertermia ha superato la prova del tempo nel campo della terapia fisica, ma è stata dimenticata nel corso degli anni come una valida forma di trattamento per la depressione.

Finché, cioè, un recente studio in JAMA Psychiatry trascinato fuori dai libri di storia. Gli scienziati mettono in dubbio la sua efficacia clinica, ma il dott. Edward Shorter, professore di storia della medicina all'Università di Toronto e autore di Come tutti sono diventati depressi: l'ascesa e la caduta del crollo nervoso, non è così sicuro che sia senza merito. Inverso parlò a Shorter per telefono per scoprire se l'ipertermia potesse mai fare un ritorno in psichiatria.

Come viene attualmente percepita l'ipertermia nella comunità medica?

L'ipertermia è un concetto noto nella medicina fisica, dove è usato per alleviare gli arti doloranti e così via. Questi ragazzi hanno aperto la strada alla sua reintroduzione con il JAMA studia. Sembra riuscito, ma vedremo se può essere replicato. Ciò che mi interessa, però, come storico della medicina, è che questo intero concetto era una volta uno dei pilastri del trattamento psichiatrico e quindi era completamente dimenticato. Gran parte delle esperienze storiche della psichiatria, una delle specialità più antiche della medicina, è stata semplicemente dimenticata e lasciata sul ciglio della strada.

#Hyperthermia: un piccolo studio suggerisce benefici per #depression #serotonina tramite @JAMAPsych #mindbody

- CCNM Research (@myCCNMResearch), 16 maggio 2016

E l'ipertermia non è stata usata in psichiatria da allora?

Questo non è mai stato fatto a mia conoscenza nell'ultimo mezzo secolo. Ma è stato fatto, una volta, tutto il tempo, alle terme e alle cliniche nervose private.

Lei ha detto che l'ipertermia era considerata un trattamento "molto efficace" per la depressione nel suo periodo di massimo splendore - ma negli ultimi decenni, le definizioni e gli oneri della prova per condizioni come ansia, depressione e "nervi" sono cambiate un po '. Pensi che i risultati dell'ipertermia sarebbero considerati di successo dalle metriche odierne?

La medicina di oggi è molto grande su misure e scale, e questi erano sconosciuti in quei giorni. Tuttavia, abbiamo appreso che la penicillina era efficace in assenza di studi randomizzati. Era ovvio che la penicillina funzionava. Ed è altrettanto ovvio che questo funziona.

Si nota che l'ipertermia è caduta nel dimenticatoio a causa di una scomparsa della classe media e di un mezzo ridotto per / enfasi nel perseguire la terapia. Ma le persone stanno certamente perseguendo la terapia con il loro reddito disponibile ora - potrebbe tornare la terapia del calore?

Se questi risultati sono replicati, penso che l'ipertermia farà un ritorno, e sarà molto popolare perché non ha gli effetti collaterali dei farmaci. Sembra che non abbia effetti collaterali, in realtà.

L'intero mondo della medicina alternativa è pieno di procedure di vario tipo che sono state usate molto tempo fa e poi buttate via, rifiutate come inutili. Enemas, per esempio. C'è una lunga storia di pratiche di successo lasciate sul ciglio della strada. E se non funziona nella comunità medica a causa dell'impossibilità di replicare i risultati puoi scommettere che il tuo dollaro inferiore sarà adottato nel mondo della medicina alternativa ora che l'idea è stata inserita.

Questa intervista è stata modificata per lunghezza e chiarezza.