Prevenzione cardiovascolare secondaria, i medici FADOI spiegano come comportarsi
Sommario:
La terminologia medica distaccata rende quasi sopportabile la situazione: "Durante un attacco estremo di tosse, la paziente espettorava spontaneamente un cast intatto dell'albero bronchiale destro".
Traduco in parole povere, e improvvisamente la vita è un film horror cruento: un povero paziente ha inciso una replica sanguinosa perfetta del lato destro dei polmoni.
In un post di Instagram, Il New England Journal of Medicine ha pubblicato una foto con il coagulo di sangue largo 6 pollici a forma di albero bronchiale destro del paziente il 23 novembre. La rivista medica, che ha una reputazione per la pubblicazione di foto di casi medici unici, ha anche condiviso l'immagine in un ora virale tweet il 3 dicembre. Il creatore del cast, un uomo di 36 anni ricoverato in terapia intensiva per insufficienza cardiaca, è deceduto una settimana dopo la foto, a causa di complicazioni mediche.
Il NEJM regolarmente gocce di immagini mediche non sicure per lo schizzinoso, ma questo coagulo di sangue ha tolto il respiro a Internet. Oltre ad accumulare molte gif sconvolte, la foto ha raccolto 2244 retweet e oltre 4200 mi piace alla pubblicazione di questo articolo.
Questo evento lordo è successo prima
Sfortunatamente - ecco il vostro avvertimento sui contenuti lordi - questo non è affatto vicino alla prima volta che i pazienti hanno tossito (lanciare) i loro polmoni. L'utente di Twitter @ chifle12 ha riportato un simile manufatto grossolano espulso da un bambino di 6 anni, fatto di fluido linfatico. I pazienti affetti da asma possono anche formare getti dal muco che si indurisce nelle vie aeree.
E c'è di più. Soffrì di difterite laringea, una donna di 34 anni ha prodotto un cast simile della sua trachea nel 1926. Più recentemente, una donna incinta di 25 anni ha inciso un altro coagulo di sangue a forma di bronchi nel 2005. In quel caso, il paziente recuperato e consegnato un bambino sano.
Ciò che rende speciale questa istanza più recente è il suo materiale e la sua dimensione senza precedenti. Non solo il sangue è in genere meno resistente di altri materiali corporei che può raggiungere questa forma grossolana, ma il campione di 6 pollici di larghezza del paziente è emerso perfettamente intatto. Quando si è spiegato, Georg Wieselthaler, M.D., un trapianto e un chirurgo polmonare all'Università della Florida a San Francisco, ha identificato immediatamente l'origine del grosso coagulo.
"Siamo rimasti sbalorditi", ha detto Wieselthaler L'Atlantico. Basandosi sul modo in cui il coagulo tracciava fedelmente i rami delle vie aeree del paziente, lui e la sua squadra lo identificarono rapidamente come il suo albero bronchiale destro. "È una curiosità che non puoi immaginare - voglio dire, è molto, molto, molto raro."
Come ha fatto questa forma di sangue lordo?
I medici hanno un paio di idee per spiegare questa enorme anomalia medica.
Quando il corpo umano sta correndo propriamente i bronchi sono percorsi per l'ossigeno che respiri e l'anidride carbonica che espelle. Come un albero capovolto, la rete di rami si espande in bronchioli più piccoli che sono chiusi alle punte dagli alveoli, dove il flusso sanguigno trasporta globuli rossi per raccogliere e rilasciare ossigeno e anidride carbonica.
Nel caso dello sfortunato paziente, c'era molto più dell'aria nei suoi bronchi. Quando è stato ammesso all'unità di terapia intensiva, i medici lo hanno agganciato a un dispositivo di assistenza ventricolare, chiamato Impella, che aiuta a mantenere il flusso sanguigno. Ma la turbolenza delle pompe cardiache più piccole del mondo può causare coaguli, quindi i medici hanno neutralizzato l'effetto dando all'uomo un anticoagulante per assottigliare il suo sangue.
L'anticoagulante ha un prezzo - con sangue più sottile, il corpo ha problemi a rattoppare eventuali rotture o fessure che si aprono internamente. In questo caso, il sangue del paziente si diresse verso il suo albero bronchiale destro, lasciandolo tossire piccoli grumi per giorni.
Per formare il coagulo da record, i medici ritengono che un'infezione possa aver causato al paziente una maggiore concentrazione di un fibrinogeno, una proteina presente nel plasma sanguigno che agisce da "colla". Gavitt Woodard, MD, un collega clinico presso UCSF, le figure di questa proteina fornivano una nuova resistenza che manteneva intatto il coagulo.
"Perché era così grande, è stato in grado di generare abbastanza forza da un intero lato destro del suo torace per spingerlo su e fuori", ha detto Woodard L'Atlantico.
Anche se alla fine il paziente non si riprese, in quel momento i dottori riportarono di aver trovato sollievo.
Nel frattempo, l'incidente lascia Internet riflettendo su come la frase "tossire un polmone" possa essere scomodamente vicina alla vita reale.
SpaceX: fantastica immagine aerea mostra il Droneship che si prepara a prendere un razzo
SpaceX sta arrivando per un atterraggio. Il droneship "Just Read the Instructions" della compagnia è stato avvistato in mare, pronto a prendere un altro razzo mentre cade dal cielo nei minuti dopo aver lanciato con successo una serie di satelliti in orbita.
Questo design ispirato al polmone, fresco come l'inferno, può trasformare l'acqua in carburante
I ricercatori della Stanford University hanno annunciato ieri di aver progettato un elettrocatalizzatore - materiale che modifica e aumenta le reazioni chimiche senza essere consumato nel processo - che imita lo stesso scambio di gas a due vie che i nostri corpi eseguono decine di migliaia di volte ogni giorno. Il loro design, pubblicato ...
Nuova immagine HAWK Nebulosa a infrarossi di Orione solleva domande sulla forma dei sistemi stellari
Le stelle nascono in nuvole di gas vorticoso, trascinando la polvere dei loro vivai nebulosi in sistemi planetari. E nuove, meravigliose immagini provenienti dalla profondità della nebulosa di Orione hanno sfidato le ipotesi scientifiche su come si formano le stelle e i pianeti. Questa fotografia, presa da un team internazionale guidato da Holger Drass, un laureato ...