Come i pazienti possono migliorare la loro abitudine al letto

La quantità di moto si sta orientando verso una domanda generale di medici che migliorino le loro abitudini al letto, tanto che il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani ha recentemente deciso che i punteggi delle indagini sulla soddisfazione dei pazienti potrebbero determinare una parte dei rimborsi Medicare degli ospedali. Questo è in linea con un modo di pensare antico: tocca al medico rendere felice la paziente. Nel Corpus ippocratico, una raccolta di antichi testi medici greci, un autore scrive: "Egli il medico dovrebbe sopportare pacificamente gli insulti dei pazienti, dal momento che coloro che soffrono di disturbi malinconici o frenetici possono lanciare cattive parole ai medici".

Il dott. Barry Silverman, un medico dell'Ospedale Piemontese di Atlanta, Georgia, fa eco a questo sentimento nel suo articolo "Il comportamento del medico e le abitudini". "I pazienti portano paura, ansia e autocommiserazione nella sala d'esame", scrive Silverman. "È sempre stata responsabilità del medico calmare la propria paura". L'idea è che essere malati sia il peggiore, perché il medico non dovrebbe essere interamente responsabile di come vanno le cose durante un controllo?

Per questo, un contrappunto: i pazienti costituiscono metà della relazione. Ovviamente è necessaria un'assistenza rispettosa e attenta, ma affinché i pazienti ottengano veramente ciò di cui hanno bisogno per uscire dall'esperienza ospedaliera, devono sopportare parte del peso. Conoscendo, quindi, i dati rigidi sulle peggiori abitudini dei medici e cercando il miglior risultato per il paziente (perché, beh, è ​​così tu), cosa puoi fare per mettere il tuo medico nella posizione migliore per avere successo nelle tue cure?

I pazienti hanno più potere per aiutare il loro medico a fornire i migliori risultati medici di quanto potrebbero realizzare. Un buon punto di partenza è in realtà seguire gli ordini del medico: c'è un'enorme disparità tra le persone che vanno dal dottore e in realtà seguono i consigli che le vengono dati. I pazienti che gestiscono i loro trattamenti e in realtà seguendo le istruzioni per assumere i farmaci correttamente, mentre suona abbastanza semplice, sarebbe un punto di svolta per il settore sanitario.

Uno studio del CDC ha rilevato che il 44,5% degli americani raccomandava di assumere farmaci che abbassano il colesterolo non assumevano alcun farmaco, e solo il 46,6% dei pazienti ha consigliato di fare cambiamenti nello stile di vita, come lavorare fuori o smettere di fumare. Uno studio diverso ha rilevato che il 43% delle persone che soffrivano di dolore cronico ritenevano che le linee guida sui loro farmaci fossero solo "linee guida" e consapevolmente prendessero più della dose raccomandata. Non assumere i farmaci o indulgere troppo su di essi porta allo stesso risultato: più viaggi in ospedale e più interazione con i medici che sentono sempre più che i loro consigli non saranno seguiti.

Un altro modo in cui alcuni pazienti mettono a tacere l'esperienza dell'ospedale è andare troppo spesso. Maggie Mahar, una collega della Century Foundation, ha detto a Zocalo Public Square che i ricoveri non necessari sono un grosso problema. "Mentre alcune persone in questo paese ricevono troppo poca assistenza sanitaria (non assicurate e non assicurate), i ben assicurati (compresi i pazienti di Medicare) sono sovra-trattati e troppo medicati", ha detto Mahar. "Di conseguenza, sono esposti a rischi inutili."

Ardesia riferisce che ogni giorno in America, 177.000 persone che non hanno assolutamente sintomi visitano un medico. Le persone sane che visitano gli ospedali rischiano di esporsi a miscugli di farmaci, errori medici e contagi comunicativi. Andare in ospedale quando si sta bene può influenzare anche il giudizio del proprio medico - uno studio ha rilevato che fino al 42% dei pazienti di Medicare hanno ricevuto "test e trattamenti inutili".

Forse il modo migliore per aiutare il tuo medico, secondo Maureen Bisognano, un istruttore della Harvard Medical School, è "essere una fonte di fatti". Ciò significa sia letteralmente che olisticamente. Porta le informazioni necessarie ai tuoi appuntamenti - la tua storia personale e familiare; i tuoi farmaci attuali e passati. Prendi nota di ciò che ti dice il tuo medico in modo da poter tornare con le domande giuste.

Ma questo significa anche che devi essere onesto con il tuo medico su come ti senti. Il Dr. Robert Lamberts, un medico con sede in Georgia, ha detto al New York Times che la mancanza di onestà mostrata da molti dei suoi pazienti è mistificante. Alcune verità mediche sono imbarazzanti, certo, ma il tuo medico non può aiutarti se non le stai raccontando la storia completa.

È anche tempo che i pazienti assumano delle responsabilità e si rendano conto che gli ospedali non sono hotel a quattro stelle, né dovrebbero agire come tali. Gli americani stanno mettendo in pericolo la loro salute richiedendo cure al di fuori dei mezzi del loro ospedale.

Nel L'Atlantico, Alexandra Robbins scrive che i rimborsi monetari offerti dal Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani e dai Centri per il Servizio Medica e Medicaid per incoraggiare gli ospedali a incrementare la cura del cliente stanno mettendo in pericolo i pazienti. Le indagini sulla soddisfazione del paziente sono importanti, certo, ma basare una tale fetta di finanziamento su questi sondaggi "si orienta lontano dalla salute dei pazienti". Robbins scrive:

"In effetti, uno studio nazionale ha rivelato che i pazienti che hanno riferito di essere più soddisfatti dei loro medici avevano in realtà più alti costi sanitari e di prescrizione e avevano maggiori probabilità di essere ricoverati in ospedale rispetto ai pazienti che non erano altrettanto soddisfatti. Peggio ancora, i pazienti più soddisfatti avevano una probabilità significativamente maggiore di morire nei successivi quattro anni ".

Una eccessiva indulgenza nel valutare la soddisfazione del paziente influenza i medici ad avere meno probabilità di parlare ai propri pazienti di trattamenti o abitudini di vita che non vogliono. Un paziente il cui dottore continua a fumare alcuni quando ha un cancro sarà più soddisfatto, ma è anche più probabile che muoia.