Bere influisce in modo diverso sui poveri e sui ricchi, afferma un nuovo studio

La ricchezza porta con sé molti privilegi e, secondo un nuovo studio di sanità pubblica, uno di questi è una maggiore probabilità di malattie cardiache per le classi inferiori.

Un nuovo studio pubblicato martedì a Medicina PLOS suggerisce che il consumo di alcol influisce in modo diverso sui ricchi e sui poveri.

I risultati provengono dalla Norvegia, dove un gruppo di ricerca guidato da Eirik Degerud dell'Istituto norvegese di sanità pubblica ha rilevato che il consumo di alcol molto frequente (4-7 volte a settimana) era legato ad un aumento del rischio di morte per malattie cardiache - ma solo per il più basso classi socioeconomiche.

Nello studio, Degerud e colleghi hanno analizzato i dati socioeconomici, sanitari e di cause di morte di 207.394 adulti norvegesi nati prima del 15 ottobre 1960 che hanno completato censimenti obbligatori tra il 1960 e il 1990.

Mentre lo studio si concentrava sulla Norvegia, Degerud ha detto Inverso in una e-mail che si aspettava che i risultati sarebbero stati simili, ma anche più "drammatici in altri paesi dove le differenze socioeconomiche sono maggiori". La Norvegia è costantemente classificata tra le prime cinque posizioni uguali al mondo, secondo il Gini Index ampiamente accettato, Palma Ratio e World Happiness Indexes. Gli Stati Uniti, nel frattempo, sono stati recentemente classificati come il 23esimo su 30 nazioni sviluppate per la disuguaglianza.

I dati hanno mostrato che i partecipanti allo studio delle classi inferiori hanno bevuto meno, ed erano più propensi a non bere affatto, rispetto a quelli delle classi socioeconomiche medio-alte. Nonostante questo, hanno avuto ancora più ricoveri e decessi legati all'alcol.

I dati hanno anche mostrato che le persone in posizioni socioeconomiche più basse erano in genere più anziane, più probabilità di essere donne, più probabilità di avere altre malattie e fattori di rischio per le malattie cardiache. Nel frattempo, quelli più alti sul totem socioeconomico avevano la più bassa prevalenza di fattori di rischio per le malattie cardiache, bevevano più frequentemente ed erano più propensi a binge drink.

Il team ha presentato una serie di ipotesi per spiegare questi risultati, e una delle loro teorie ha coinvolto comportamenti potenzialmente diversi da bere tra classi socioeconomiche diverse. Ad esempio, se i bevitori di classe più elevata bevessero più facilmente con un pasto, questo potrebbe aiutare il corpo a metabolizzare l'alcol più facilmente, il che diminuirebbe il rischio di malattia. Questa era solo una teoria, tuttavia, e non è stata testata.

La ricerca ha scoperto che, in tutto lo spettro socioeconomico, i binge bevitori erano, non sorprendentemente, a maggior rischio di morte per malattie cardiache rispetto ai non bevitori abbienti, anche se lo avvertivano solo perché non trovavano correlazioni tra binge drinking e socioeconomics non significa che questa correlazione non esiste.

Questa non è la prima volta che gli scienziati hanno esaminato i legami tra malattie cardiache e classe. Precedenti studi hanno rilevato che gli svantaggi socioeconomici più sperimentati, maggiore è la probabilità di morte per malattie cardiache.

Una delle implicazioni di questo studio è la necessità di interventi di salute che considerano classe. Come hanno detto Jurgen Rehm e Charlotte Probst del Centro per la dipendenza e la salute mentale del Canada, "non è appropriato estrapolare dai rischi associati all'uso di alcool nelle popolazioni ad alto reddito per rivolgersi alle popolazioni a basso reddito dove l'impatto dell'alcol è il più alto."

Astratto

sfondo: I gruppi socioeconomicamente svantaggiati tendono a subire più danni a causa dello stesso livello di esposizione all'alcol dei gruppi privilegiati. L'alcol ha molteplici effetti biologici sul sistema cardiovascolare, sia potenzialmente dannosi che protettivi. Abbiamo esaminato se le relazioni divergenti tra i modelli di alcolismo e la mortalità per malattie cardiovascolari (CVD) differissero per la posizione socioeconomica del ciclo di vita (SEP).

metodi:

Da 3 coorti (gli Studi delle Contee, la Coorte di Norvegia e il Programma 40 anni, 1987 ± 2003) contenenti dati provenienti da indagini sulla salute cardiovascolare basate sulla popolazione in Norvegia, abbiamo incluso partecipanti con informazioni auto-segnalate sulla frequenza del consumo di alcol (n = 207,394) e episodi di binge drinking (5 unità per occasione, n = 32.616). Abbiamo anche utilizzato i dati dei registri nazionali ottenuti dal collegamento. Il rapporto di rischio (HR) con intervalli di confidenza al 95% (IC) per mortalità cardiovascolare è stato stimato utilizzando modelli di Cox, tra cui alcol, ciclo di vita SEP, età, sesso, fumo, attività fisica, indice di massa corporea (BMI), pressione arteriosa sistolica, cuore tasso, trigliceridi, diabete, storia di CVD e storia familiare di malattia coronarica (CHD). Le analisi sono state eseguite nel campione globale e stratificate per SEP ad alto, medio e basso. Un totale di 8.435 decessi cardiovascolari si è verificato durante i 17 anni di follow-up medio. Rispetto al consumo non frequente (2 ± 3 volte alla settimana) è stato associato a un minor rischio di mortalità per CVD (HR = 0,78, IC 95% 0,72, 0,84) nel complesso. Le risorse umane per la fascia alta, media e bassa della SEP erano 0,66 (IC 95% 0,58, 0,76), 0,87 (IC 95% 0,78, 0,97) e 0,79 (IC 95% 0,64, 0,98), rispettivamente, rispetto agli utenti rari in ogni strato Le HR per la modifica dell'effetto erano 1,30 (IC 95% 1,10, 1,54, p = 0,002, medio contro alto), 1,23 (IC 95% 0,96, 1,58, p = 0,10, basso contro alto) e 0,96 (IC 95% 0,76, 1,21, p = 0,73, basso rispetto al centro). Nel gruppo con dati sul binge drinking, si sono verificati 2.284 decessi (15 anni) da CVD. Rispetto ai consumatori che non si sono divertiti durante l'ultimo anno, le risorse umane tra i frequenti bingers (1 volta a settimana) erano 1,58 (IC 95% 1,31, 1,91) nel complesso e 1,22 (95% CI 0,84, 1,76), 1,71 (95% CI 1.31, 2.23) e 1.85 (IC 95% 1.16, 2.94) rispettivamente negli strati. Le HR per la modifica dell'effetto erano 1,36 (IC 95% 0,87, 2,13, p = 0,18, medio contro alto), 1,63 (IC 95% 0,92, 2,91, p = 0,10, basso contro alto) e 1,32 (IC 95% 0,79, 2,20, p = 0,29; basso contro medio). Una limitazione di questo studio è stata l'uso di una singola misurazione per riflettere il consumo di alcol durante la vita e di 0,96 (IC 95% 0,76, 1,21, p = 0,73, basso rispetto al centro).

risultati: I consumatori moderatamente frequenti avevano un rischio più basso di mortalità per CVD rispetto ai consumatori rari e abbiamo osservato che questa associazione era più pronunciata tra i partecipanti con SEP più alti nel corso della loro vita. Frequenti binge drinking era associato a un più alto rischio di mortalità per CVD, ma era più incerto se il rischio differisse dal ciclo di vita SEP. Non è chiaro se queste scoperte riflettano un differenziale di confusione del consumo di alcol con esposizioni protettive o dannose per la salute, o diversi effetti dell'alcol sulla salute tra i gruppi socioeconomici.