Chirurgia del polmone parte 1 - anatomia, fisiologia e diagnostica
Le sigarette elettroniche sono commercializzate come alternative meno dannose al fumo di sigaretta, ma i ricercatori sono sempre più preoccupati per le potenziali conseguenze a lungo termine sulla salute dello svapo. Uno studio pubblicato giovedì sulla rivista Controllo del tabacco aggiunge al numero crescente di ragioni il fenomeno è più rischioso di quanto possa sembrare.
Secondo gli scienziati dell'Università di Rochester e del Roswell Park Comprehensive Cancer Center, le persone che hanno lo svapo hanno quasi il doppio delle probabilità di sperimentare il respiro sibilante rispetto alle persone che non usano regolarmente prodotti a base di tabacco. Il respiro sibilante, che è in genere causato dall'infiammazione e dal restringimento delle vie aeree tra gola e polmoni, è spesso visto come un precursore di gravi condizioni di salute, tra cui il cancro del polmone e l'insufficienza cardiaca.
"Il messaggio da portare a casa è che le sigarette elettroniche non sono sicure quando si parla di salute polmonare", ha annunciato giovedì l'autrice Deborah Ossip, Ph.D. "I cambiamenti che stiamo osservando con lo svapo, sia negli esperimenti di laboratorio che negli studi sulle persone che svaniscono, sono coerenti con i primi segni di danno polmonare, il che è molto preoccupante".
È importante sottolineare che questo studio non dimostra che lo svapo cause dispnea. Invece, identifica un'associazione tra i due. Questa associazione è stata trovata anche in studi precedenti, incluso un articolo del 2017 in PLOS One che ha trovato un legame tra l'uso di sigarette elettroniche e maggiori probabilità di respiro sibilante e mancanza di respiro.
Qui i ricercatori hanno analizzato i dati auto-riportati raccolti da 28.000 americani che hanno partecipato allo studio sulla valutazione della popolazione di tabacco e salute (PATH). I partecipanti allo studio comprendevano gli attuali giornalisti che usavano esclusivamente le e-sigarette, le persone che fumavano solo sigarette tradizionali, i doppi utilizzatori e i non utenti che evitavano i prodotti a base di tabacco.
Quando hanno confrontato i non utenti con quelli che hanno escluso lo svapo, hanno scoperto che il rischio di dispnea e di sintomi respiratori correlati aumentava in modo significativo: gli adulti adulti avevano 1,7 volte più probabilità di sperimentare difficoltà respiratorie. Nel frattempo, i vapers avevano meno probabilità di respiro sibilante rispetto a chi fumava solo sigarette e chi usava entrambi i prodotti a base di tabacco.
"Promuovere la completa cessazione del fumo e dello svapo sarà utile per massimizzare la riduzione del rischio di respiro sibilante e altri sintomi respiratori correlati", suggeriscono gli autori dello studio. "È importante sottolineare che gli ex fumatori che non avevano svapato, anche se avevano già smesso di fumare, hanno ancora un rischio significativamente elevato di respiro sibilante e altri sintomi respiratori correlati, rispetto ai non fumatori, suggerendo l'impatto a lungo termine del fumo precedente."
Gli autori notano che questi risultati sono particolarmente preoccupanti a causa dell'uso massiccio di e-cigarette da parte sia degli adulti che dei giovani. Scrivono statistiche che indicano che quasi il 13% degli adulti americani ha provato lo svapo e il 4% lo fa attualmente. Nel frattempo, i dati dei Centers for Disease Control and Prevention mostrano che nel 2018 lo svapo è aumentato del 78% tra il nono e il dodicesimo e il 48% nel sesto e l'ottavo. Nel 2017, oltre 2 milioni di studenti delle scuole medie e superiori erano regolarmente utenti di e-cigarette.
È un aumento che ha causato a settembre il commissario dell'Amministrazione alimentare e della droga Scott Gottlieb, per annunciare che l'uso di e-sigarette da parte degli adolescenti ha ormai raggiunto "una quota epidemica di crescita". Secondo Gottlieb, "la FDA ha vinto 't tollerare un'intera generazione di giovani che diventano dipendenti dalla nicotina', e sta facendo pressioni sui produttori di sigarette elettroniche per smettere di fare marketing agli adolescenti.
A loro volta, gli scienziati dietro a questo studio temono che le loro ricerche indicano che se i giovani continuano a svapare, svilupperanno gravi conseguenze per la salute. Vaping potrebbe essere più sano di fumare sigarette, ma ciò non significa che l'atto stesso sia sano.
Astratto:
Sfondo: Il respiro sibilante è un sintomo di una potenziale malattia respiratoria e noto per essere associato al fumo. L'uso di sigarette elettroniche ("vaping") è aumentato esponenzialmente negli ultimi anni. Questo studio ha esaminato l'associazione trasversale di vaping con dispnea e sintomi respiratori correlati e confronta questa associazione con i fumatori e i doppi utilizzatori.
metodi: Sono stati utilizzati i dati dell'onda 2 per la valutazione della popolazione di tabacco e salute raccolti da ottobre 2014 a ottobre 2015 con 28 171 adulti. L'associazione trasversale di vaping con respiro sibilante auto-riferito e sintomi respiratori correlati rispetto ai fumatori e ai doppi utilizzatori di tabacco e sigarette elettroniche è stata studiata utilizzando modelli di regressione logistica cumulativa e logistica multivariata con considerazione del disegno di campionamento complesso.
risultati: Tra i 28 171 partecipanti adulti, 641 (1,2%) erano ex fumatori che usavano esclusivamente sigarette elettroniche, 8525 (16,6%) erano attualmente fumatori esclusivi, 1106 (2,0%) erano doppi utilizzatori e 17 899 (80,2%) erano non- utenti. Rispetto ai non utilizzatori, i rischi di respiro sibilante e sintomi respiratori correlati sono stati significativamente aumentati negli attuali vapers (OR aggiustato (aOR) = 1,67, IC 95%: 1,23-2,15). Gli attuali vaper presentavano un rischio significativamente più basso nel respiro sibilante e nei sintomi respiratori correlati rispetto ai fumatori correnti (aOR = 0,68, IC 95%: 0,53-0,87). Non sono state riscontrate differenze significative tra i doppi utilizzatori e gli attuali fumatori a rischio di dispnea e sintomi respiratori correlati (aOR = 1,06, IC 95%: da 0,91 a 1,24).
conclusioni: Lo svapo è stato associato ad un aumentato rischio di dispnea e sintomi respiratori correlati. Gli attuali vaper presentavano un rischio più basso di respiro sibilante e sintomi respiratori correlati rispetto ai fumatori correnti o ai doppi utilizzatori, ma superiori ai non utilizzatori. Sia il doppio uso che il fumo hanno aumentato significativamente il rischio di dispnea e sintomi respiratori correlati.
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