I chirurghi del cervello si rivolgono all'ipnosi come alternativa all'anestesia

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Intervento chirurgico per il tumore al cervello

Intervento chirurgico per il tumore al cervello
Anonim

Quando il noto chirurgo John Collins Warren annunciò a un pubblico estasiato che l'uso dell'anestesia era "niente humbug" nella prima dimostrazione pubblica della tecnica, 170 anni fa, stava portando a compimento un miracolo medico. Prima della moderna anestesia, la chirurgia era una cosa macabra: i medici cercavano di alleviare il dolore del loro paziente attraverso l'alcol, l'oppio e i colpi alla mascella, con un effetto poco salubre. Ora un'altra tecnica chirurgica sta guadagnando trazione in medicina: l'ipnosi.

Nel 1846 un chirurgo scozzese di nome James Esdaile annunciò che poteva eseguire le procedure usando l'ipnosi come unico anestetico, ma l'idea sostanzialmente rimase in sospeso fino al 20 ° secolo. Alcuni ospedali, prevalentemente in Europa, hanno iniziato a offrire l'ipnosi più un piccolo dosaggio di anestetico locale come opzione chirurgica già nel 1992, mentre una serie di studi hanno dimostrato che i benefici dell'ipnosi non dovrebbero essere ignorati. Perché il lento assorbimento? È principalmente un problema con la messaggistica.

"Ci è voluto un secolo e mezzo per riscoprire che la mente ha qualcosa a che fare con il dolore e può essere uno strumento potente per controllarlo", ha scritto il professor David Spiegel della Stanford School of Medicine nel Ufficiale del National Cancer Institute. "C'è ancora il sospetto che l'ipnosi puzzi di spettacoli teatrali."

Tuttavia, uno studio recentemente pubblicato può aggiungere credibilità al ruolo dell'ipnosi in chirurgia. Da maggio 2011 ad aprile 2015, un team di chirurghi francesi ha lavorato con 37 pazienti che avevano bisogno di sottoporsi a una craniotomia per gliomi, un tipo specifico di tumore al cervello. Mentre l'ipnosi non ha funzionato per sei dei pazienti e due hanno deciso di non voler includere l'ipnosi nei loro ulteriori interventi chirurgici, i chirurghi dietro lo studio ritengono che questa ricerca dimostra che "l'ipnosi" può essere uno strumento prezioso per i pazienti con cervello avanzato tumori.

Se non hai la nausea di avere un esame completo della chirurgia cerebrale, puoi vedere l'ipnotizzatore che lavora con un paziente nella stanza chirurgica qui. In sostanza, la procedura per l'ipnosi è questa: la preparazione per ciascun paziente è iniziata poche settimane prima dell'intervento, con sessioni in cui l'anestesista / ipnotizzatore ha lavorato al paziente per creare un luogo mentale immaginario che li avrebbe fatti sentire al sicuro. Una volta in sala operatoria, i pazienti sono stati posti in una trance ipnotica indotta da "fissazione degli occhi". Come ogni fase dell'intervento si è verificato l'ipnotizzatore (pronto a fornire un anestetico se le cose andavano male) ha detto ad alta voce istruzioni specifiche e immagini dettagliate. Se il paziente percepiva un rumore, gli fu detto di accettarlo come motore di una barca; quando è stato inserito un catetere, è stato chiesto loro di immaginare una metafora di energia colorata nella parte inferiore del corpo.

Questo metodo di ipnosi è una tecnica specifica per i pazienti sottoposti a "chirurgia del risveglio" - un metodo comune per la chirurgia cerebrale. Gli interventi chirurgici sono necessari perché i neurochirurghi stanno rimuovendo i tumori che sono troppo vicini alle aree del cervello che controllano la visione, la lingua e i movimenti del corpo - devono essere in grado di controllare con il paziente durante l'intervento per assicurarsi che queste abilità vitali siano intatte. Di solito gli interventi chirurgici sono preformati con l'uso dell'anestesia generale, come la tecnica addormentata-addormentata.

L'ipnosi ha il potenziale per essere un'opzione migliore rispetto a queste combinazioni di anestesia perché i pazienti si riprendono più velocemente, hanno bisogno di un minor numero di antidolorifici e mantengono più consapevolezza. In questo recente studio, l'ipnosi sembra ridurre l'impatto di eventi spiacevoli durante l'intervento chirurgico e, nel complesso, è stata un'esperienza positiva per la maggior parte dei pazienti.

"Un importante vantaggio dell'ipnosi è che permette al paziente di rimanere sveglio durante l'intervento chirurgico", ha detto il gruppo di ricerca in un comunicato stampa. "Questo evita il bisogno di risvegliare il paziente nel mezzo dell'anestesia standard 'addormentato-addormentato' - che può essere particolarmente difficile nei pazienti con gliomi di alto grado".

Mentre il team crede che il loro lavoro sia un passo incoraggiante per l'ipnosi, non sono ancora convinti che sia ancora superiore all'anestesia standard. Il processo è lungo e non si è ancora dimostrato efficace per tutti. Eppure, come la più antica forma occidentale di psicoterapia, l'ipnosi potrebbe benissimo essere sempre al rialzo. E, ancora meglio, l'ipnosi utilizzata per i pazienti chirurgici è al 100 percento meno fastidiosa rispetto all'ipnosi utilizzata alle Senior Grad Nights.

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