Viagra: il farmaco per la disfunzione erettile del mercato nero invia un medico da uomo a uomo

Lo sfortunato uomo al centro di un nuovo JAMA Oftalmologia il case study è il più recente in una linea in continua crescita di individui sfortunati che sperimentano strane conseguenze sulla salute a causa dei farmaci per la disfunzione erettile del mercato grigio e nero. Per questo uomo nella sua metà degli anni '50, prendere troppo del farmaco off-brand potrebbe aver causato danni alla vista a lungo termine.

Nel caso clinico, i medici della Tufts University e della Massachusetts Eye and Ear Infirmary riportano che l'uomo ha assunto tra le 7,5 e le 30 volte la dose raccomandata di sildenafil, la droga farmaceutica venduta sia come generica che sotto il nome commerciale del Viagra. Il suo sildenafil è venuto come un liquido in una bottiglia da 30 millilitri, che è una forma che non si può ottenere in una farmacia legittima. Il paziente ha bevuto il tutto, che conteneva 750 milligrammi di sildenafil. Una dose tipica è tra 25 e 100.

Subito dopo la sua decisione sconsiderata, scrivono i medici, l'uomo "ha sperimentato debilitante cecità notturna, fotofobia e difetti centrali del campo a forma di ciambella in entrambi gli occhi". In altre parole, non poteva vedere in condizioni di scarsa luminosità, era estremamente sensibile alla luce e vedeva cerchi attorno al centro del suo campo visivo.

I medici non hanno specificato per quanto tempo è durata l'erezione del paziente.

La cecità notturna e la sensibilità alla luce dell'uomo sono migliorate in pochi giorni, riferiscono i suoi medici, ma le macchie a forma di anello si sono protratte per almeno i due mesi finché non è andato dal medico.

Quando i medici lo esaminarono, i primi segni apparenti del problema - oltre ai suoi cerchi vedenti - erano leggeri anelli di scolorimento che si vedevano nelle sue retine. Anche i test di imaging hanno mostrato anelli attorno alle retine. I medici notano che i suoi sintomi erano simili a quelli osservati in un altro paziente esaminato da una squadra di Harvard che aveva assunto 1.500 milligrammi di sildenafil. E come Inverso precedentemente segnalato, un case report pubblicato nel numero di caduta di Casi retinici e rapporti brevi raccontò di un uomo che beveva una quantità sconosciuta di sildenafil liquido e sperimentava una visione colorata di rosso, oltre a lampi di colore.

Non è del tutto chiaro perché le persone che overdose di sildenafil sperimentano problemi di vista, anche se sono abbastanza ben documentate. Il sito web del Viagra elenca "visione anormale, come i cambiamenti nella visione dei colori (come avere una sfumatura di colore blu) e visione offuscata" come uno degli effetti collaterali più comuni di sildenafil. I medici che hanno curato il paziente che ha bevuto una quantità sconosciuta di sildenafil hanno scritto di aver osservato danni microscopici alle cellule del cono nelle sue retine, le cellule associate alla visione dei colori. Quindi, mentre i medici hanno osservato ciò che accade dopo un sovradosaggio di sildenafil, non sono sicuri del motivo.

Una possibile spiegazione è che l'effetto dilatante dei vasi sanguigni del farmaco, in cui le pareti dei vasi sanguigni si rilassano per aumentare il flusso sanguigno e incoraggiare le erezioni, potrebbe aver ostacolato l'afflusso di sangue ai corpi dei pazienti. Uno studio a lungo termine del 2002 ha rilevato che mentre il sildenafil inibisce determinate proteine ​​trovate nella retina, non sembra avere effetti a lungo termine sulla struttura o funzione dell'occhio, anche quando il dosaggio massimo è stato usato per un lungo tempo.

Sfortunatamente, potremmo non ottenere molta più chiarezza su questo caso più recente. Come Scienza dal vivo riferito, i medici dell'uomo non sanno se la sua visione è migliorata nel tempo perché non si è mai presentato per il suo appuntamento di follow-up.

Quindi guarda, sappiamo che ci sono molti farmaci per la disfunzione erettile fuori marca. Ma per favore, se hai intenzione di seguire quella strada, almeno segui le istruzioni.