Cause e decorso della depressione - Dott.ssa Diana Maria Francone
Sommario:
L'idea che qualcosa di semplice come la dieta possa essere la risposta per prevenire la depressione prima che colpisca è allettante - e non del tutto infondata. Studi precedenti hanno evidenziato un legame tra cibo e umore, arrivando addirittura a suggerire che la dieta mediterranea è un trattamento promettente per i pazienti con depressione. Ma martedì, i risultati di una grande sperimentazione clinica sulla nutrizione e la depressione forniscono una ragione per non credere ancora al clamore.
In uno studio pubblicato in JAMA, un team di scienziati provenienti dall'Inghilterra e dai Paesi Bassi ha riferito di non essere riusciti a trovare quella supplementazione nutrizionale qualunque effetti sugli individui che erano a rischio di depressione. Questi risultati provengono dallo studio europeo MooDFOOD, uno studio a lungo termine su 1.025 individui obesi che presentavano un "rischio elevato" per lo sviluppo della depressione. È il più grande studio clinico ancora da investigare su come gli integratori alimentari potrebbero prevenire la depressione maggiore.
Marjolein Visser, Ph.D., autore corrispondente dello studio, racconta Inverso era sorpresa che non vedessero che gli integratori hanno qualche effetto sullo sviluppo della depressione. Tuttavia, il risultato negativo della sua squadra aggiunge ancora un contesto cruciale al dibattito in corso sull'alimentazione e la depressione, parte di un campo che a volte viene definito "psichiatria nutrizionale".
"All'inizio del progetto, c'erano molte prove contrastanti sul ruolo della dieta e dei nutrienti nella depressione, e, in particolare, si sapeva poco se questi fattori potessero contribuire alla prevenzione della depressione", dice Visser. Inverso. È importante notare che un altro autore del documento ha rivelato finanziamenti da diverse aziende farmaceutiche: Lundbeck, Janssen Pharmaceutica, Servier, Bayer Pharma e Medice.
Lo studio di Visser ha fatto il possibile per aggiungere chiarezza alla conversazione sugli integratori e la depressione.Il suo team ha selezionato a mano un cocktail di integratori che gli studi precedenti avevano suggerito potrebbero avere un impatto sull'umore, inclusi integratori di omega 3, vitamina D3 più calcio e acido folico. Ha anche incluso un intervento di terapia alimentare che ha incoraggiato i suoi partecipanti ad aderire a una dieta mediterranea e essere più riflessivo sulle loro scelte alimentari. In questo modo, sarebbe in grado di misurare l'effetto degli integratori contro altri interventi intesi a frenare la depressione.
"Sebbene avessimo ipotizzato che le due strategie nutrizionali potessero prevenire la depressione, è stato opportuno e tempestivo affrontarlo in uno studio clinico randomizzato per ottenere prove che questo fosse vero", afferma Visser.
Alla fine, ha diviso i suoi partecipanti in quattro gruppi quasi uguali: 256 di loro hanno ricevuto integratori e terapia, 256 hanno ricevuto integratori da soli, 256 hanno ricevuto supplementi e terapia con placebo e 257 di loro hanno ricevuto placebo e nessuna terapia.
Nel corso di un anno, non c'erano significativo differenze nello sviluppo della depressione tra i gruppi - in effetti, i placebo hanno effettivamente superato gli integratori con un piccolo margine. Il 10,5% di coloro che hanno ricevuto integratori ha sviluppato depressione rispetto al 9,9% di coloro che hanno ricevuto placebo. In termini di gruppo di terapia, hanno notato tassi di depressione leggermente più bassi in coloro che hanno ricevuto la terapia rispetto a quelli che non hanno fatto - ma i risultati non erano statisticamente significativi.
In risposta ai suoi risultati, Visser è fiducioso nel dire che gli integratori in realtà non prevengono la depressione prima che colpisca.
"Sebbene non abbiamo studiato gli effetti degli integratori multi-nutrienti su altre condizioni, i medici possono spiegare alla loro popolazione di pazienti che non ci sono prove a sostegno dell'uso di questi integratori per la prevenzione della depressione", dice.
La dieta può aiutare a trattare la depressione?
Questo studio è solo uno di più in un panorama di ricerca sempre più confuso sulla nutrizione e la depressione che, come sottolinea Visser, è carico di "prove contrastanti". Mentre questo studio sembra suggerire che gli integratori non impedire depressione, altri ricercatori nel campo della psichiatria nutrizionale sperano che gli interventi dietetici possano essere fattibili trattamenti per la depressione. Un commento di accompagnamento pubblicato in JAMA il martedì fa di tutto per sottolineare questo.
Il commento, scritto da Michael Berk, Ph.D., professore alla Deakin University School of Medicine specializzato in disturbi psichiatrici, e Felice Jacka, Ph.D., direttore del Food and Mood Center e professore di nutrizione e la psichiatria epidemiologica anche presso la Deakin University, mette in evidenza diverse prove fare mostrare gli interventi dietetici migliorare la salute mentale. Indicano la propria sperimentazione clinica che dimostra che un intervento dietetico ha migliorato drasticamente i risultati nei pazienti con depressione. Tuttavia hanno ricevuto un po 'di pushback per quanto riguarda i loro metodi da altri revisori.
Berk e Jacka rivelano entrambi i finanziamenti di numerose aziende farmaceutiche e alimentari. Tuttavia, portano anche a casa un punto importante sugli studi che studiano la dieta e la depressione. Ci sono così tanti fattori che contribuiscono alla depressione stessa, dalla genetica all'insonnia, che è difficile fare una dichiarazione definitiva su ciò che sarà e non lo impedirà.
In questo senso, suggeriscono che non dovremmo rinunciare a indagare sulla relazione tra dieta e depressione sulla base dei risultati di questo studio. Ma riconoscono che è improbabile che la dieta solo avrà qualche effetto sulla prevenzione della depressione. Invece, sostengono che la dieta potrebbe essere parte di un "pacchetto di cura integrato" che implica terapia, attività fisica e altri interventi.
Andando avanti, Visser indica che sta pensando sulla stessa linea. "Se altre strategie, o forse strategie di stile di vita combinate, potrebbero prevenire la depressione, dovrebbero essere esplorate in ulteriori ricerche", aggiunge.
Tuttavia, i risultati di Visser sembrano chiarire che schioccare qualche pillola di supplemento non può proteggere da una condizione psicologica minacciosa. Ma questo non vuol dire che non ci sia molto da imparare quando si tratta di nuove strade per affrontare le condizioni al passo.
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