Insonnia: Insonnia risalita a cinque diversi tipi di personalità

L'insonnia colpisce le persone in modi molto diversi. Per alcune persone, l'insonnia è legata a un'esposizione infinita alla luce blu, mentre in altri indica una lotta con la depressione. Poiché esiste una vasta gamma di fattori che possono portare alla stessa condizione, non è sempre facile identificare e affrontare i problemi che devono affrontare diversi individui insonni. Ecco perché gli autori di un recente Lancet Psychiatry la carta propone un modo diverso di guardare l'insonnia: riportandola a cinque tipi di personalità.

La ricercatrice olandese Institute for Neuroscience Tessa Blanken, l'autrice principale del nuovo articolo, sostiene che l'uso dei tratti della personalità e delle storie di vita (li definisce "caratteristiche non del sonno") potrebbe essere un modo migliore per affrontare la lotta di qualcuno per dormire piuttosto che confondere, sebbene stabiliti, sottotipi basati sulle caratteristiche del sonno. Sperando che un modo migliore per identificare queste persone possa rendere più facile offrire loro trattamenti mirati.

"Abbiamo pensato che potremmo esaminare caratteristiche diverse che informano il contesto in cui l'insonnia si sviluppa e persiste", racconta Inverso. "Le caratteristiche su cui ci siamo concentrati hanno dimostrato di essere radicate nella funzione e nella struttura del cervello, e quindi sono stabili nel tempo."

Blanken è arrivato a questa conclusione dopo aver analizzato i dettagli della storia della vita e i tratti della personalità di 2.224 partecipanti con diagnosi di probabile disturbo da insonnia tra il 2010 e il 2016. I suoi risultati le hanno permesso di raggruppare gli individui in cinque tipi di personalità caratterizzati da ragioni simili per insonnia - e suggerire modi diversi per trattarli

Tipo uno: altamente angosciato

Blanken descrive gli insonni di tipo uno come "molto angosciati". Spesso riferiscono di avere alti livelli di eccitazione pre-sonno, il che significa che si sentono molto attivi o ansiosi prima di andare a dormire. In generale, il tipo di una persona ha mostrato una maggiore prevalenza di depressione nel corso della loro vita rispetto ad altri sottotipi.

"Le persone in questo sottotipo presentano un alto livello di disagio in quasi tutti i domini, entrambi riportano forti effetti negativi, ma segnalano anche una mancanza di effetti positivi o una mancanza di felicità soggettiva", afferma Blanken.

Tipo due: Moderatamente angosciata, Ricompensa sensibile

I tipi twos condividono molte somiglianze con quelli di tipo, dice Blanken. Segnalano anche alti livelli di eccitazione pre-sonno e affetti negativi, sebbene non mostrino la stessa mancanza di felicità generale di quelli che fanno. Queste persone sono molto angosciate, dice Blanken, ma mostrano ancora "risposte intatte a emozioni piacevoli".

Questo gruppo ha anche riportato livelli più elevati di insonnia dovuti allo stress rispetto ai controlli e ad altri sottotipi. Nel documento, lei ipotizza che le persone che mostrano questi tratti di personalità potrebbero sperimentare un tipo di insonnia chiamata insonnia psicofisiologica - in cui lo stress sul sonno stesso può mantenere la gente sveglia.

Tipo tre: moderatamente distressed, ricompensa insensibile

Blanken spiega che il tipo tre insonni era definito in modo schiacciante dai loro bassi livelli di positività - sia rispetto ai controlli che ai tipi uno e due. Sono generalmente in difficoltà per la vita come due tipi, ma sono insensibili ai sentimenti positivi. "Il terzo tipo ha un effetto positivo decisamente ridotto e una felicità soggettiva davvero bassa", aggiunge Blanken.

Ha anche scoperto che i tre di tipo tendevano ad avere livelli molto più bassi di depressione corrente rispetto al tipo due, nonostante i loro simili livelli di difficoltà generale.

Tipo quattro: lievemente angosciata, alta reattività

A differenza dei tipi uno, due e tre, il tipo quattro tende a segnare un punteggio inferiore in termini di difficoltà generale, secondo l'analisi di Blanken. Invece, l'elemento principale della loro insonnia erano gli eventi della vita, un modello identificato dal team analizzando i dati della storia della vita dei soggetti. In questi individui, eventi della vita come le lotte finanziarie o di relazione portano a quantità più lunghe e più prolungate di insonnia. Quelli di questa categoria hanno anche riportato più eventi avversi durante l'infanzia.

Tipo cinque: leggermente afflosciata, bassa reattività

Come il tipo quattro, Blanken crede che anche gli insonni di tipo cinque sviluppino la loro insonnia in gran parte a causa di eventi della vita, sebbene abbiano riportato meno eventi avversi durante l'infanzia e risposte meno acute a eventi della vita di tipo quattro. Invece, questo gruppo ha mostrato bassi livelli di "attivazione comportamentale che Blanken spiega è una misura approssimativa della motivazione. In entrambi i tipi quattro e cinque, ha scoperto che le persone tendevano a sviluppare la loro insonnia più tardi nella vita - in particolare sopra i 40 anni.

Come la terapia differisce tra i gruppi

Questa classificazione non è solo un altro test di personalità per insonni, dice Blanken. Esistono importanti differenze nel modo in cui ciascun gruppo risponde ai trattamenti comuni.

Coloro che hanno sperimentato l'insonnia di tipo due, ad esempio, hanno riferito che la terapia cognitivo comportamentale (CBT) alleviava i loro sintomi sull'insonnia. In confronto, il tipo di quattro insonni in gran parte riportato nessun cambiamento nei loro schemi di sonno dovuti alla CBT. Anche se ammette che questo lavoro è nelle sue prime fasi, lei crede che ciò potrebbe indicare che i tipi quattro potrebbero beneficiare di un diverso tipo di terapia che affronta le loro esperienze avverse durante l'infanzia.

Ha anche dimostrato che bendiazopene, un farmaco comune usato per curare l'insonnia, ha prodotto diversi effetti collaterali su alcuni sottotipi. È stato efficace nell'aiutare i tipi due e tre a dormire ma non ha avuto lo stesso effetto sui tipi tre. Lì ha trovato che ha avuto un effetto diverso: tipo tre insonni hanno riportato livelli significativamente più elevati di affaticamento durante il giorno dopo l'assunzione del farmaco rispetto ad altri gruppi.

A questo punto è stata solo in grado di dimostrare robuste differenze di trattamento per tre dei suoi cinque gruppi, ma spera che applicando questo quadro lei potrebbe essere in grado di aiutare le persone a capire quali trattamenti potrebbero funzionare meglio per il proprio tipo di insonnia.

"Questo è solo l'inizio. In definitiva, spero che possa aiutare le persone ottimizzando le terapie ", afferma.