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La società è un passo avanti verso un futuro in cui gli esseri umani hanno cuori di maiale, grazie a uno studio fondamentale pubblicato mercoledì a Natura. Nello studio, gli scienziati riportano che due babbuini sono sopravvissuti per poco più di sei mesi dopo aver ricevuto un trapianto di cuore da un maiale. In precedenza, i babbuini che avevano subito la strana procedura sono sopravvissuti per un massimo di 57 giorni.
Lo xenotrapianto - il trapianto di organi da una specie all'altra - è un'area di ricerca in crescita perché semplicemente non ci sono abbastanza organi umani da trapiantare in pazienti umani. Ogni giorno, dieci americani muoiono mentre aspettano un trapianto di organi. Il successo di questo studio sui babbuini suggerisce che anche gli esseri umani potrebbero sopravvivere a questa procedura.
"Questo è un risultato molto importante nel campo dello xenotrapianto in particolare, e nel campo del trapianto in generale", dice Muhammad Mohiuddin, M.D. Inverso. "Stiamo perdendo centinaia di pazienti al mese perché non abbiamo un organo per sostituire il loro organo malato."
Mohiuddin, che non faceva parte di questo studio, è il direttore del programma in xenotrapianto cardiaco presso l'Università del Maryland e ha partecipato a un trapianto riuscito di un cuore di maiale in un addome di babbuino per 945 giorni nel 2016. Il team dietro il un nuovo studio ha incorporato il regime di terapia farmacologica che la squadra di Mohiuddin ha sviluppato per impedire al corpo del babbuino di rigettare il cuore.
Il campo dello xenotrapianto del cuore di maiale è stato ampiamente sviluppato negli ultimi 25 anni. Il successo di questo nuovo studio può essere parzialmente ricondotto a precedenti ricerche che hanno stabilito il protocollo necessario per l'immunosoppressione e la capacità di modificare geneticamente i suini in modo che i loro cuori non attivino il sistema immunitario di altri animali dopo il trapianto.
Gli autori hanno anche sviluppato un processo ottimizzato per preservare i cuori di maiale durante il trapianto: invece di conservare i cuori solo in una soluzione di conservazione a freddo, il team ha pompato i cuori, che sono stati conservati a 46.4 gradi Fahrenheit, con una soluzione fluida che conteneva sostanze nutritive, ormoni, ossigeno e globuli rossi.
Una delle prime versioni di questa procedura ha tenuto in vita quattro babbuini per 40 giorni, scrive il team. Modificando la procedura, il team ha provato di nuovo su cinque nuovi babbuini, a cui sono stati somministrati anche farmaci per impedire che i loro cuori trapiantati di maialino diventassero troppo grandi e farmaci che abbassassero la pressione del sangue per abbinarli a quelli dei loro donatori.
Da questo gruppo di cinque emersero i due che avrebbero vissuto i rispettivi 195 e 183 giorni. Due altri membri del gruppo sono sopravvissuti per tre mesi, mentre uno è morto poco dopo il trapianto.
Questi risultati rendono il coautore e professore dell'Università Ludwig Maximilian di Monaco Bruno Reichart, M.D., fiducioso che le sperimentazioni cliniche per l'uomo possano iniziare tra circa tre anni. Nel 2000, l'International Society of Heart and Lung Transplantation ha suggerito che gli studi clinici sull'uomo potrebbero iniziare una volta il 60% dei primati - più specificamente, almeno 10 primati di quelli testati - dati i cuori di maiale sopravvissuti per almeno tre mesi.
Prima che ciò accada, a Natura commenta il commento, avremo bisogno di saperne di più sul potenziale che i virus porcini possano trasmettere dai maiali all'uomo, ei dottori avranno bisogno di escogitare un protocollo per determinare se un paziente ha bisogno di un cuore di maiale o di un dispositivo di supporto meccanico.
Il team di Mohiuddin sta già facendo esperimenti simili per replicare le nuove scoperte nella speranza che contribuiranno a rafforzare il supporto per gli studi clinici, che la FDA ha il potere di approvare.
"Questi nuovi risultati danno speranza a migliaia di persone in tutto il mondo che stanno aspettando trapianti di cuore", dice Mohiuddin. "Il gruppo tedesco merita una grande mano di applausi per questo straordinario lavoro."
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